- פורסם ב-01.04.2018
המטופל הפליאטיבי נמצא בסיכון גבוה להיווצרות פצעי לחץ, שכן לרוב מטופלים אלו נמצאים בשלהי חייהם ואינם יכולים לתפקד עצמאית, מה שמביא לעיתים לפצעי לחץ. ובכל זאת, מה כן ניתן לעשות?
העור הינו האיבר הגדול ביותר בגוף, והוא מאבד מתפקודו ככל איבר אחר בגוף כאשר הגוף גווע. על כן, פגיעה בשלמות העור היא כמעט בלתי נמנעת וריפוי פצע לחץ או פצע כרוני אחר לא תמיד יהיה מטרה ריאלית אצל המטופל הפליאטיבי. כמו כן, בשל תפקוד לקוי וחוסר בתזוזה פצעי לחץ חדשים עלולים להופיע.
טיפול פליאטיבי הוא טיפול רפואי המתמקד בהקלת הסימפטומים של המחלה, במטרה להקל על סבלו של המטופל ולשפר את איכות חייו.
לכן, המטרות בטיפול הפליאטיבי במטופל עם פצעים הן:
- שמירה על נוחות
- ניסיון להגביל ככל הניתן את השפעת הפצע על איכות החיים
- מניעת היווצרות פצעי לחץ חדשים
טיפול פליאטיבי בפצע לחץ יתמקד בנוחות המטופל, מניעת הדרדרות הפצע, הגבלת ההשפעה על המטופל ומניעת פצעי לחץ חדשים.
<< מעוניינים לטפל או למנוע פצעי לחץ אצל מטופל פליאטיבי – התקשרו עכשיו 08-6386414 >>
איך נמנע הדרדרות פצעי לחץ קיימים ומניעת היווצרות פצעי לחץ חדשים?
הקפדה על פיזור לחצים
- יש לשנות תנוחה ולסובב את המטופל בפרקי זמן קבועים, בהתאם לרצונות המטופל, נוחיותו וסבילותו.
- יש לשקול את העדפות המטופל באופן וכיוון שינוי התנוחה, לאחר שקיבל הסבר על השיקול העומד מאחורי ההחלטה לאופן והתנוחה שהומלצו לו.
- יש להערך עם משטח תומך – מזרן וכרית לפצעי לחץ – לשיפור פיזור הלחץ והנוחות.
- תכיפות לשינוי תנוחה – אם קיים מזרן לפצעי לחץ יש לשנות תנוחה לפחות כל 4 שעות, אם מדובר במזרן רגיל יש לשנות תנוחה כל שעתיים.
תזונה והידרציה
- הידרציה – שתיה מרובה או תוספת נוזלים דרך הוריד – ותזונה מספקת התואמת למצב המטופל ורצונותיו.
- תוספי חלבון ותזונה – ישנו צורך בחלבון על מנת לזרז ריפוי פצע.
ניטור עיקבי של העור
יש לבדוק את שלמות העור לעיתים תכופות ולוודא שאין שינוי בצבע העור או בטמפ', בעיקר במוקדים שבסיכון – עקבי הרגליים, הישבן, הגב האגן והאוזניים.
טיפול בפצע לחץ
- יש לקבוע מטרות לטיפול המתיישבות עם ערכי ומטרות המטופל, תוך התחשבות ברצון הקרובים אליו.
- יש לבצע הערכה ראשונית למטופל והערכה חוזרת בכל שינוי במצבו לשם התאמה מחודשת של תוכנית הטיפול.
- שליטה בריח – פוקוס עיקרי בטיפול פליאטיבי בפצע הוא שליטה בריח הרע המופרש מהפצע, לשם שיפור איכות חייו של המטופל והסובבים אותו. פצע עם ריח רע (מסריח) יכול להוות מטרד ממשי, לכן הטיפול בריח הרע מהפצע יכלול ניקוי הפצע לעיתים תכופות, הערכת סוג הזיהום וטיפול בזיהום בעזרת חבישות פחם כגון ACTISORB.
לסיכום, אצל המטופל הפליאטיבי יש לעשות ככל הניתן על מנת למנוע פצע לחץ שישפיע באופן דרמטי על איכות חייו. במידה ונוצר פצע לחץ יש לטפל מיידית, למנוע זיהום, לשלוט בריח הנודף מהפצע וכן לדאוג לציוד תומך טיפול כגון מזרן אקטיבי דינאמי כדי להסיר לחץ מהפצע.
(מבוסס על הנחיות בינ"ל מאת הועדה האמריקאית והאירופאית לפצעי לחץ EPUAP-NPUAP)
